醫保就醫
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跨省異地就醫直接結算須知
一、跨省異地就醫直接結算
是指基本醫療保險參保人員在參保地辦理異地就醫登記備案手續后,持社會保障卡在省外定點醫療機構住院發生的醫療費用在就醫地直接結算的行為。
二、跨省異地就醫直接結算人員范圍有4類
1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居的人員。
2、異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
3、駐外工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定人員。
4、符合轉診規定人員:指符合參保地轉診規定的人員。
以上4類人員已辦理了備案登記的,可以跨省就醫直接結算。
三、跨省異地就醫憑證
參保人需在辦理入院登記時出示本人社會保障卡以及《跨省異地就醫登記備案表》。
四、跨省異地就醫直接結算使用就醫地目錄。即省外參保人在我院就醫直接結算時可享受廣東省醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍及標準。
五、跨省異地就醫直接結算時按參保地政策執行。即跨省異地就醫直接結算時醫;鹌鸶稑藴、支付比例及最高支付限額等待遇標準,按參保地政策執行。參保人對待遇標準有異議的,請直接與參保地社會保險經辦機構聯系。